膽固醇是什麼？
膽固醇是一種蠟質、如同脂肪一般的物質。人體內大部份膽固醇都是在肝臟內製造的，因此膽固醇含量主要由基因決定，高膽固醇可能是遺傳性的。日常食用膽固醇、飽和脂肪、反式脂肪或總脂肪含量高的食品，也可能影響膽固醇含量。飲食中的膽固醇大多來自動物產品，如肉、奶脂和蛋黃。 膽固醇含量高會導致在血管內形成斑，這一過程被稱為動脈粥樣硬化 (atherosclerosis)。 血管內壁的膽固醇斑會導致血管變窄（冠心病），並增加心臟病發作和中風的風險。
膽固醇有哪些類型？
脂肪需要與蛋白質結合才能被血液運送，稱為「脂蛋白」。而不同種類的脂蛋白也有不同用途：
| 高密度脂蛋白（HDL） | 被稱之為好膽固醇，數值愈高愈好。高密度膽固醇因在血液中流動性較快，因此扮演著身體清道夫的角色，負責將全身的膽固醇運回肝臟，再由肝臟排除多餘的膽固醇。 |
| 低密度脂蛋白（LDL） | 被稱之為壞膽固醇，數值愈低愈好。低密度膽固醇因黏稠、流動性慢，過高的LDL值會導致斑塊在動脈中堆積，會黏附在血管壁上而造成血管硬化現象。 |
| 極低密度脂蛋白（VLDL） | 也被認為是壞膽固醇。同樣會使動脈中堆積斑塊，但主要是負責運送三酸甘油酯。 |
膽固醇標準值
| 項目 | 總膽固醇 | 低密度膽固醇 | 高密度膽固醇 |
| 最佳 | 100↓ | 60↑ | |
| 正常 | 200↓ | 100~129 | 40~59 |
| 偏高 | 200~239 | 130~159 | 40↓ |
| 過高 | 240↑ |
160~189(過高) 190↑極高 |
(單位:mg/dL)(資料來源:medline plus)
為什麼會引發膽固醇（高血脂）？
原因可分為兩大部分：遺傳因素、後天因素，排除不可控制的先天因素，以下幾種後天行為可能引發高血脂：
- 疾病影響：糖尿病、腎臟病、甲狀腺機能低下、肝病等。
- 服用藥物：thiazide 類利尿劑、降血壓藥、類固醇、口服荷爾蒙等。
- 不良生活習慣：總熱量或脂肪攝取過多、飲酒過量、吸菸、肥胖、低運動量等。
- 尤其是飲食習慣，喜歡吃到飽、油炸、肥肉、動物內臟、奶製品、精緻甜點、有殼海鮮的人，都算是高血脂的危險族群。此外，長期生活緊張、工作壓力過大，也可能導致膽固值異常。
降膽固醇、控制膽固醇的關鍵
- 避免食用飽和脂肪酸含量高的食物：如動物的皮或內臟（豬皮、豬心、豬肝等）、豬／牛油、五花肉或肥肉、蟹黃、魚卵、蛋黃、奶油、甜食等等。
- 可以多吃富含omega-3脂肪酸的深海魚類：如鯖魚、鮭魚、秋刀魚、鮪魚等，可以提升好膽固醇，促進血管健康。
- 也可以多補充高纖食物：如未加工之豆類、蔬菜、水果及全穀類，可促進身體代謝，且水溶性纖維也有助於減少膽固醇及 LDL-C，也能降低身體的發炎反應。
- 烹調方式多採用清蒸、水煮、涼拌、烤、燒、燉、滷，避免油炸、油煎。炒菜油品選擇橄欖油、花生油、菜籽油、芥花油、葵花油等不飽和脂肪酸含量較多的油品，且盡量使用水炒、避免大火快炒，以免油品超過冒煙點而變質。
･控制熱量，少去吃到飽餐廳、少吃高熱量食物，多運動，將體重控制在標準值內，可減輕血管負擔。 - 藥物控制:血脂異常的族群如果無法透過改變生活習慣使低密度脂蛋白膽固醇 (LDL-C) 下降，長期下來就可能提高心血管疾病的風險，所以應該盡早接受 statins 類藥物治療，對心血管也能起到保護的作用。不過，statins 類降血脂藥物仍有必須注意的副作用，少數患者可能出現肌病變，例如肌肉痛、虛弱、抽筋、僵硬等症狀，如果患者在服藥後出現肌肉不適，應向醫師或藥師反映，以利進行用藥評估。雖然高血脂初期並沒有明顯症狀，但血管健康卻已存在著威脅，所以定期健康檢查非常重要。對於已是高血脂症的患者，務必遵守醫師與藥師的指示穩定服藥。
